Sanidad presenta una guía de diagnóstico y tratamiento del dolor de cabeza
Se han impreso 1500 ejemplares de este documento que se distribuirá entre los médicos de Atención Primaria y Hospitalaria susceptibles de atender a pacientes con cefaleas
El director general de Programas Asistenciales del Servicio Canario de la Salud, Bernardo Macías, acompañado por la representante de la empresa farmacéutica Allergan, Concha Martínez, presentó esta mañana en rueda de prensa el documento denominado ‘Cefaleas. Guía para el diagnóstico y el tratamiento’, que unifica los criterios y protocolos de diagnóstico, tratamiento, derivación y seguimiento de aquellos pacientes que sufren algún tipo de dolor de cabeza.
Además, con este documento se busca facilitar el trabajo de los profesionales sanitarios que se enfrentan a estas patologías, tanto en Atención Primaria como en Atención Hospitalaria, así como orientar al facultativo de Atención Primaria en el diagnóstico de estas enfermedades, para poder descartar que se deba a una patología grave que requiera una actuación inmediata.
El ámbito de aplicación de esta guía incluye a los profesionales sanitarios involucrados en la atención al paciente desde el periodo de la adolescencia, a partir de los 14 años, de todas las Áreas de Salud de Canarias. Por ello, se distribuirá un ejemplar para cada médico de familia del Archipiélago, así como a los profesionales de los Servicios de Urgencias y de Atención Hospitalaria implicados en estas enfermedades, por lo que se han impreso 1500 ejemplares.
Además, para mayor difusión, se realizará próximamente su presentación en las Gerencias de Atención Primaria de Gran Canaria y de Tenerife, a la que se invitará a los directores de todos los centros de salud del Archipiélago para que promuevan su divulgación entre los profesionales de sus centros. Por otra parte, en breve se pondrá en marcha la primera edición del curso on-line para médicos basado en la Guía y acreditado por la Comisión Canaria de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias. Se realizará a través del entorno virtual que ofrece la plataforma Moodle, desde la web de formación continuada del Servicio Canario de la Salud (SCS).
Durante su intervención, Bernardo Macías informó de que esta guía ha sido elaborada a partir de los últimos estudios publicados y está basada en la mejor evidencia científica, incorporando, además, la última edición de la Clasificación Internacional de las Cefaleas de la Sociedad Internacional de Cefaleas, en la que se basan las guías de diagnóstico de las sociedades científicas a la hora de elaborar sus propios protocolos. “Para la confección de este documento se ha contado con la colaboración de la compañía farmacéutica Allergan, empresa dedicada al cuidado de la salud en varias especialidades, entre ellas, la Neurología. Asimismo, hemos de agradecer el trabajo realizado por el equipo de profesionales que se han implicado en el proyecto y que incluye a neurólogos de los hospitales públicos de Gran Canaria y Tenerife, técnicos de la Dirección General de Programas Asistenciales y profesionales de las Gerencias de Atención Primaria de Gran Canaria y Tenerife”, destacó Macías.
Contenidos de la guía
Esta guía se centra, principalmente, en las cefaleas primarias, y, dentro de éstas, en las más prevalentes. Así, se recogen los protocolos de actuación para la cefalea tensional, la migraña y su forma crónica, la cefalea en racimos y la neuralgia del trigémino. Además, hace mención a la cefalea secundaria al abuso de analgésicos.
El documento aporta, asimismo, herramientas muy útiles para el médico de Atención Primaria, tales como un modelo de Diario de Migraña para entregar a los pacientes con esta patología, un anexo con los criterios que debe presentar una cefalea para su derivación al servicio de Neurología, y un vademécum con los fármacos más utilizados en el tratamiento de las cefaleas.
La incidencia de las cefaleas
La mayor parte de la población ha tenido dolor de cabeza en alguna ocasión. El dolor de cabeza no es una enfermedad sino un síntoma común a muchas enfermedades, de ahí su alta frecuencia. Afecta a casi cinco millones de personas en España y al 12% de la población canaria, lo que supone alrededor de 252.000 personas, impidiéndoles llevar una vida normal. Generalmente, se trata de la denominada cefalea primaria, es decir, que no existe ninguna lesión responsable de la misma. Esto sucede en más del 90% de las ocasiones. Pero algunas veces, el dolor puede ser el síntoma de una enfermedad grave, lo que se conoce como cefalea secundaria.
La cefalea constituye uno de los motivos de consulta más frecuentes, tanto en urgencias como en Atención Primaria y Hospitalaria, generando una gran demanda asistencial y de recursos y, sin duda alguna, es uno de los problemas que tiene mayor repercusión en la persona que la padece, tanto por el sufrimiento que comporta como por las enormes implicaciones sanitarias y socio-laborales que provoca, así como un elevado coste derivado de gastos directos e indirectos. Sólo en 2015 se prescribieron en Atención Primaria un total de 154.522 envases de fármacos antimigrañosos, con un coste de más de 2.388.819 euros, no siendo éste el único tratamiento que se utiliza para esta patología, pero sí el único específico.
Entre un 85% y un 90% de la población (73-89% en la población masculina y 92-99% en las mujeres) ha sufrido algún episodio de cefalea en el último año, siendo este el principal motivo de consulta ambulatoria, según ha mostrado la tercera edición de la “Guía Oficial de la Práctica Clínica de Cefaleas”, elaborada por el Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN). En la Historia Clínica Electrónica Drago-AP hay registrados a fecha de 31 de mayo de 2016 un total de 283.505 pacientes con diagnóstico de cefalea y 25.163 que tienen en su plan terapéutico activo medicamentos antimigrañosos.
En todo caso, no todos los dolores de cabeza afectan a la población por igual. Así, dentro de las cefaleas primarias, la cefalea tensional sería el tipo de dolor más prevalente, alcanzado a un 66% de la población, seguido de la migraña (15% y 2-3% de forma crónica) y otras como por el abuso de medicación (1-2%), de la tos (1%), por ejercicio físico (1%), asociada a la actividad sexual (1%), y en racimos (0,2-0,3%)
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